2020年上海市医保政策是怎样的?上海医保报销比例是多少?

本文摘要：每个城市的医保政策都是不一样的，今天我们就来理解下上海市医保政策是怎样的?上海医保缺席比例是多少，期望能对大家有所协助。一、上海医保对象范围：上海市城镇户籍和农村户籍居民，皆可以参与城乡居民医保。二、上海医保筹资标准：上海市医保筹资标准，主要可以分成70岁以上人员、60—69岁人员、19—59岁人员以及中小学生和婴幼儿四个档次，其中最低筹资标准3800元，低于900元。 此次上海市医保筹资标准从原本的人均筹资严重不足2000元提升到3000元以上，与城镇居民保持一致。

每个城市的医保政策都是不一样的，今天我们就来理解下上海市医保政策是怎样的?上海医保缺席比例是多少，期望能对大家有所协助。一、上海医保对象范围：上海市城镇户籍和农村户籍居民，皆可以参与城乡居民医保。二、上海医保筹资标准：上海市医保筹资标准，主要可以分成70岁以上人员、60—69岁人员、19—59岁人员以及中小学生和婴幼儿四个档次，其中最低筹资标准3800元，低于900元。

此次上海市医保筹资标准从原本的人均筹资严重不足2000元提升到3000元以上，与城镇居民保持一致。三、上海医保待遇水平：农村居民各级医院的住院缴纳比例有所提高，尤其是三级医院的医保缴纳比例比原本提升10%-20%，农村居民入城到大医院诊治的开销减低。对城乡居民个人开销较轻的重症尿毒症血液透析化疗、肾移植外用排异化疗、恶性肿瘤放化疗、部分精神病化疗等四类疾病，规定可由大病保险资金按规定再行缺席50%。

通过以上调整，与原本比起，农村居民与城镇居民政策范围内住院费用的实际缺席水平都多达了75%。在门诊方面，农村居民中止了原5000元的封顶线，不另设最低缴纳限额，城镇居民一、二级医院的医保缴纳比例提升了5%，19-59岁城镇居民的门诊起付标准从原本的1000元上调到500元，减少了500元。

同时，《办法》规定，城乡居民在村卫生室就诊，仍然另设起付线，医保必要按80%的比例缴纳。与目前比起，无论是城镇居民还是农村居民，门诊费用开销皆有所减低。上海医保缺席流程是怎样的(一)在就诊的时候，向定点医院索取医保卡证明参保身份和挂号，该医保缺席的部分由医保和医院承销，个人不必须再行缴纳再行缺席，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

(二)窗口工作人员核收缺席资料后，向参保人员开具《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》。(三)接到资料后在十五个工作日内核审完，基本医疗保险专责基金缺席缴纳额由银行支行划归住院参保人员的智能IC卡金融帐户中，参保人员凭IC卡到银行支行萃取现金。

(四)十五个工作日后，根据必须，住院参保人员可凭《**市区参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口发给《社会医疗保险医疗缺席计算出来表格》。该表要适当交给，遗失不补。

本市外来从业人员在本市医保定点医疗机构再次发生的住院(不含门诊观察室留院仔细观察)医疗费用;因工作及其他类似情况必须，在外省市定点医疗机构再次发生的门诊住院医疗费用，经区县医保中心审查表示同意，可申请人承销。上海医保缺席比例是多少上海城镇职工医疗保险的缺席根据病人年龄以及诊治医院等级有所不同，分别为50%到75%平均。一般44岁以下的工商管理职工，多达门、门诊起付标准1500元，在一级医院就医的工商管理职工，医疗保险可缺席65%，二级医院就医的工商管理职工，医保可缺席60%;三级医院就医的工商管理职工，医保可缺席50%。

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